​【健康科普】心脏“电路”出小故障？认识“阵发性室上速”

​你有没有过这样的经历：心脏突然毫无征兆地“狂跳”起来，感觉像要从嗓子眼蹦出来，可能还伴随头晕、出汗，甚至眼前发黑？这可能是心脏的一种“电路小故障”——“阵发性室上速”在作怪。

湖南医药学院总医院专家介绍，心脏像一台精密的发动机，有一套自己的“电路系统”来控制心跳节奏。阵发性室上速，就是这个电路系统在某些特定部位（主要是心房和心室连接的区域）突然出现了“短路”或“信号绕圈跑”的情况。结果就是心跳瞬间飙升到每分钟150-250次，感觉非常难受。它通常来得快，去得也快，而且常常发生在心脏结构本身没问题的年轻人身上。

为什么会“短路”？

1.“双车道”问题（房室结双径路）：心脏信号传导的主要路口（房室结）像有两条并行的路（快慢路径）。正常情况下只用一条，但有时信号会不小心在两条路之间来回绕圈跑，形成快速心跳。

2.“小路”问题（旁道，如预激综合征）：心脏天生多了一条不该有的“小路”（异常传导路径），这条小路在某些情况下会形成“短路”，让信号抄近道，引发快速心跳。

遇到情绪激动、过度疲劳、饮酒等诱因时，就容易触发“短路”，导致室上速发作。

突然发作了怎么办？

最重要：保持冷静！惊慌会让心跳更快。

尝试“刺激迷走神经”的小方法：这就像给心脏系统一个“重启信号”：深吸一大口气，然后屏住气，向下使劲；憋住气用冰水浸脸；用力咳嗽。

如果以上方法无效，或者你感觉非常不舒服（比如脸色苍白、快晕倒），请立即拨打120或前往医院急诊！

解决“短路”的常用方法：射频消融术

对于发作比较频繁（比如一年好几次）、吃药效果不太好或者不想长期吃药的朋友，医生常常会介绍一种叫作射频消融的微创手术来解决这个问题。

需要注意的是，手术后一周内避免剧烈运动或提重物，主要是保护大腿的穿刺点；医生可能会开一些预防血栓的药吃一段时间（1-3个月）；记得按医生要求定期复查心电图，通常第一次复查在术后1个月左右。

阵发性室上速虽然通常不会直接危及生命，但那种突如其来的心慌感真的很影响生活。射频消融术是一种发展了几十年的成熟微创技术，对于解决由特定“电路故障”引起的室上速问题，是一种常用的方法。如果你经常发作，感觉困扰，不妨去心内科的心律失常专科门诊咨询一下医生，看看这个“心脏电路维修”的方法是否适合你，让你的心跳重新找回平稳的节奏。

（本文参考《中国室上性心动过速基层诊疗指南》权威文献编写）

（周聃 张建国）