病情证明书怎么写

病情证明书是临床医生出具给病人用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。以下是一个病情证明书的基本格式和内容要点：

基本信息

姓名

性别

年龄

联系方式

门诊号或住院号

地址

主诉及病史

主诉：患者主诉的症状或疾病

现病史：患者自发病以来的病情变化及就诊过程

既往史：患者过去的疾病史、手术史、过敏史等

家族史：患者家族中是否有遗传疾病或其他相关疾病

诊断及治疗方案

诊断结果：医院对患者的疾病作出的诊断

治疗方案：医院为患者制定的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、手术等

治疗效果：患者接受治疗后的病情改善情况

医生建议及注意事项

休息与活动：医生建议患者注意休息和适当活动，避免过度劳累

饮食建议：医生建议患者注意饮食，避免摄入过多刺激性食物

定期复查：医生建议患者定期进行复查，以便及时了解病情变化

其他注意事项

患者及家属应妥善保管本证明书，以便在需要时向相关部门提供

本证明书仅用于疾病证明，不得用于其他用途

医师签字及日期

医师签字

年月日

医疗机构公章

示例病情证明书

病情证明书

兹有患者姓名：张三

性别：男

年龄：35岁

联系方式：13800138000

门诊号：0000001

地址：北京市朝阳区

一、基本信息

1. 姓名：张三

2. 性别：男

3. 年龄：35岁

4. 联系方式：13800138000

5. 门诊号：0000001

6. 地址：北京市朝阳区

二、主诉及病史

1. 主诉：头痛、恶心、呕吐

2. 现病史：患者自诉近期频繁头痛，伴有恶心和呕吐，无其他明显诱因。

3. 既往史：无

4. 家族史：无

三、诊断及治疗方案

1. 诊断结果：偏头痛

2. 治疗方案：建议患者注意休息，避免过度劳累，按时服用止痛药物，定期进行复查。

3. 治疗效果：患者需进一步观察病情变化，及时调整治疗方案。

四、医生建议及注意事项

1. 休息与活动：建议患者近期减少活动，尽量卧床休息。

2. 饮食建议：避免摄入过多刺激性食物，保持饮食清淡。

3. 定期复查：建议患者每月进行一次复查，以便及时了解病情变化。

五、其他注意事项

1. 患者及家属应妥善保管本证明书，以便在需要时向相关部门提供。

2. 本证明书仅用于疾病证明，不得用于其他用途。

医师签字：李医生

日期：2024年12月26日

医疗机构公章：北京市朝阳区人民医院

请根据实际情况填写具体内容，并确保所有信息的准确性和完整性。