嘉兴医保住院怎么报销
2025-01-06 10:39:13
嘉兴医保住院报销分为两种情况:
实时结报
参保人员在嘉兴市本级的居民医保定点医疗机构(含村、社区卫生服务站点)住院时,符合报销规定的医疗费用,可以通过刷卡实时结报。个人负担的医疗费用(包括自费、自负)由定点医疗机构直接与参保人员结算。
手工报销
对于不符合实时结报条件的情况(例如外伤)或是在市外定点医院住院的参保人员,需要先垫付医疗费用,然后凭相关材料向所在镇(街道)的合医办提出申请。镇(街道)合医办初审后,每周一次上报市合医办,市合医办在收到报销材料后10个工作日内完成审核结报工作。
报销所需材料
住院医药费发票原件
医药费用汇总清单
出院小结
“合医卡”复印件
社会保障·市民卡
授权转帐支付银行卡或存折
医疗费用收据原件
门诊病历卡、出院小结
费用汇总清单
中药饮片处方
转院证明
其他按规定需提供的材料
报销流程
实时结报流程
参保人员在定点医院住院,符合报销规定的,刷卡实时结报。
手工报销流程
参保人员在非定点医院或市外医院住院,先垫付费用,然后向所在地镇(街道)合医办提交报销材料,由合医办初审后上报市合医办,市合医办在10个工作日内完成审核并结报。
注意事项
报销材料需在年度结束后3个月内申请,否则视为自动放弃处理。
报销过程中,如需使用商业医疗保险,请提前咨询保险公司是否认可相关医院。
希望以上信息对您有所帮助,如有更多疑问,建议咨询嘉兴市医疗保障局或相关医疗机构。